SỞ Y TẾ TP.HCM
BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG
PHIẾU TÓM TẮT ĐIỀU TRỊ
CAN THIỆP DỰ PHÒNG LÂY TRUYỀN VIÊM GAN VI RÚT B
TỪ MẸ SANG CON
Tên bệnh nhân
Mã bệnh nhân
Ngày
Địa điểm
Các bước thực hiện
Xét nghiệm
Ngày tiếp nhận
Khoa Khám bệnh
Tầm soát viêm gan B (VG B) cho tất cả thai phụ ở lần khám thai đầu tiên
Nếu HBsAg(+) → XN HBeAg, tải lượng HBV DNA và AST, ALT
HBsAg
HBeAg
Tải lượng HBV DNA
AST, ALT
Ngày hướng dẫn điều trị
Khoa Khám bệnh
Khám chuyên khoa Gan ngay nếu tải lượng HBV DNA >200.000 IU/mL (>10
6
copies/ml) hoặc HBsAg >10
4
IU/mL, tăng men gan, và/hoặc HBeAg(+)
Khám chuyên khoa Gan khi thai 24-28 tuần nếu tải lượng HBV DNA >200.000 IU/mL hoặc HBsAg >10
4
IU/mL, men gan bình thường và HBeAg(-)
Theo dõi: nếu HBV DNA nồng độ thấp, HBeAg âm, AST, ALT bình thường
Sau sinh
Khoa Sanh/ Hậu sản/ Hậu phẫu
Phòng ngừa chủ động: Tiêm vắc xin viêm gan vi rút B cho tất cả trẻ em /24 giờ sau sinh và các mũi tiếp theo lúc 2, 3 và 4 tháng tuổi theo chương trình tiêm chủng mở rộng
Phòng ngừa thụ động: Bà mẹ có HBsAg (+): Tiêm kháng huyết thanh viêm gan vi rút B và vắc xin viêm gan vi rút B/24 giờ sau sinh. Nên tiêm cùng thời điểm nhưng ở hai vị trí khác nhau, và tiếp tục tiêm cho trẻ theo chương trình TCMR
Nuôi con bằng sữa mẹ: Không chống chỉ định ở bà mẹ có HBsAg (+) và mẹ đang sử dụng TDF
Sau xuất viện
Khám chuyên khoa gan mật
Theo dõi mẹ sau sinh: triệu chứng lâm sàng; AST, ALT sau 4-12 tuần sau sinh; tải lượng HBV DNA 24 tuần sau sinh để phát hiện VG B bùng phát
AST, ALT
Tải lượng HBV DNA
Đánh giá tình trạng nhiễm HBV cho trẻ >12 tháng tuổi
HBsAg
Anti-HBs
